ASSISTANT TECHNIQUE COMMISSION MEDICALE DE RECOURS AMIABLE H/F

Description de l'offre

Contexte et enjeux

Au sein de la Sécurité Sociale, l'Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels.

Rejoindre l'Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés.

Acteur régional, la Direction Régionale du Service Médical (DRSM) de l’Assurance Maladie de Bourgogne Franche-Comté mène des actions de conseil, d’accompagnement et de contrôle auprès des professionnels de santé et des assurés.

Nos objectifs : garantir la juste utilisation des ressources, renforcer la pertinence des soins et développer la prévention conformément à la stratégie nationale de santé et au plan de maîtrise médicalisée des dépenses de santé.

Constituée de 313 salariés, elle est implantée sur 12 sites répartis sur 8 structures départementales (Echelon local du service médical).

Votre mission

La Commission Médicale de Recours Amiable (CMRA) a été instaurée par le décret n°2018-928 du 29 octobre 2018, en application de la loi du 18 novembre 2016 de modernisation de la justice du XXIème siècle (RJ21).

Dans le cadre de la réforme, la loi a généralisé le recours préalable obligatoire en matière de contentieux portant sur une évaluation médicale, avant saisie éventuelle des juridictions.

Le périmètre de compétence de la CMRA comprend les contestations portant sur les décisions, prises à compter du 1 er janvier 2019, relatives à l’attribution d’une pension d’invalidité, d’un taux d’incapacité permanente (accidents du travail / Maladies professionnelles) ou à la reconnaissance de la retraite pour inaptitude au travail. Son ressort géographique est régional.

Vos principales activités consisteront à :

·  Gérer la file active des dossiers depuis la réception du recours jusqu’à la notification de la décision dans le respect des délais réglementaires (organisation du fichier, automatisation des courriers types, échanges de courriers avec les intervenants internes et externes, demandes et transmission de documents, gestion des plannings de séances, préparation des rapports de séance…)
·  Renseigner à toute étape l’outil de gestion de la relation client
·  Veiller à la continuité de l’activité, au respect des procédures et circuits
·  Rendre compte au médecin conseil responsable de la commission

Vous serez placé sous la responsabilité fonctionnelle du pôle CEPRA et d’un médecin conseil référent.

Votre profil

·  Capacité d’organisation, de gestion et suivi de dossiers en flux important
·  Appliquer et superviser les circuits et procédures du domaine d’activité
·  Gérer en autonomie ses activités dans le respect des délais et des priorités
·  Etre en capacité d’assimiler les bases réglementaires utiles à la compréhension des situations traitées par la Commission (réparation AT/MP, Invalidité, Retraite pour inaptitude)
·  Savoir discerner les problèmes et rendre compte à la hiérarchie
·  Etre garant du secret médical et respecter la confidentialité des échanges
·  Faire preuve de rigueur, précision et méthode
·  Savoir être : discrétion, disponibilité, diplomatie et loyauté tout en étant force de proposition
·  Capacité de travail en équipe

Outils exigés :

Excel / Word avancés (publipostage, tableaux croisés dynamiques…)

Votre formation

La fonction demande une formation minimum niveau BAC+2 DUT en gestion des entreprises et des administrations (équivalence acceptée) ou expérience équivalente.

Informations complémentaires

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme

 

A l’issue de la présélection sur dossier de candidature, les personnes seront invitées à réaliser des tests écrits de sélection ( semaine 45 ou 46 ).

 

Un entretien de recrutement sera organisé ( semaine 47 ou 48 ). Cet entretien est un temps d'échange et doit permettre à chacun des candidats d'exposer ses compétences et ses motivations et de développer l'intérêt qu'il porte au Service Médical.

Contact

Les candidatures (CV et lettres de motivation) devront être transmises par mail ( recrutement.ersm-bfc@assurance-maladie.fr ) au Département Gestion des Ressources Humaines au plus tard le 25/10/2019.

 

Personnes en charge du suivi du recrutement :

Angèle DESRAYAUD – Technicien Gestion des Emplois et Carrières

Rédouane MAACH – Responsable du département des ressources humaines

Cnam – DRSM de Bourgogne Franche-Comté

42, rue Elsa TRIOLET

CS 67515

21075 DIJON CEDEX